Plaque-Psoriasis – mehr als eine Hautkrankheit

Plaque-Psoriasis, oft einfach nur Schuppenflechte oder Psoriasis genannt, ist eine äußerst komplexe chronisch-entzündliche, nicht ansteckende Erkrankung. Sie beruht auf einer Fehlregulation des Immunsystems: Bestimmte körpereigene Immunzellen sind übermäßig aktiv und setzen verschiedene Substanzen frei. Dadurch kommt es zur ungebremsten Vermehrung von Hautzellen und chronischen Entzündung. Es bilden sich die typischen Plaques.Menter A. Am J Mang Care. 2016;22:s216-224. Mahil SK et al. Semin Immunopathol. 2016;38:11-27.  

Das chronische Entzündungsgeschehen betrifft dabei nicht nur die Haut. Es kann sich auch auf andere Organe und Gewebe auswirken, diese beeinträchtigen und Begleiterkrankungen fördern.Takeshita J et al. J Am Acad Dermatol. 2017;76:377-390. Psoriasis zählt demnach zu den sogenannten systemischen Erkrankungen, also Erkrankungen, die den ganzen Körper betreffen. 

Zur Behandlung der Plaque-Psoriasis stehen verschiedene Optionen zur Verfügung: Topika, also Mittel zum Auftragen auf die Haut wie z. B. Cremes, Lichttherapien und moderne zielgerichtete systemische Therapien in Form von Tabletten, Spritzen oder Infusionen. Nast A et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm (2021) J Dtsch Dermatol Ges (in print) incl. Appendix A: „Topische Therapie, Phototherapie, Sonstige Therapien, Schnittstellendefinition“. von Kiedrowski R et al. Empfehlungen für die ambulante Versorgung von Psoriasis vulgaris. Aktualisierter praxisnaher Behandlungspfad. Psoriasis aktuell 2019. onkoderm e. V.

• Äußerliche Therapien wie Cremes, Salben, Lösungen und Schäume, die Expert:innen bei leichter Psoriasis empfehlen, wirken dabei lokal an der Hautstelle, wo sie aufgetragen werden.Nast A et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm (2021) J Dtsch Dermatol Ges (in print) incl. Appendix A: „Topische Therapie, Phototherapie, Sonstige Therapien, Schnittstellendefinition“. von Kiedrowski R et al. Empfehlungen für die ambulante Versorgung von Psoriasis vulgaris. Aktualisierter praxisnaher Behandlungspfad. Psoriasis aktuell 2019. onkoderm e. V. Augustin A, Glaeske G, Hagenstöm M (Hrsg.). Psoriasisreport – Ergebnisse von Routinedaten-Analysen der Techniker Krankenkasse aus den Jahren 2017–2019.    
• Systemische Therapien in Form von Tabletten, Spritzen oder Infusionen hemmen dagegen von innen die Plaque-Bildung in ihrem Ursprung. Zugleich dämmen sie die Entzündung an den Plaques ein, wie auch die bei Psoriasis vorliegenden Entzündungen im restlichen Körper. Eine systemische Therapie empfehlen Expert: innen bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis. Nast A et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm (2021) J Dtsch Dermatol Ges (in print) incl. Appendix A: „Topische Therapie, Phototherapie, Sonstige Therapien, Schnittstellendefinition“. von Kiedrowski R et al. Empfehlungen für die ambulante Versorgung von Psoriasis vulgaris. Aktualisierter praxisnaher Behandlungspfad. Psoriasis aktuell 2019. onkoderm e. V.  Augustin A, Glaeske G, Hagenstöm M (Hrsg.). Psoriasisreport – Ergebnisse von Routinedaten-Analysen der Techniker Krankenkasse aus den Jahren 2017–2019.